第62回日本循環器病予防学会学術集会：協賛・寄付申込

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    企業名ヨミガナ

    ※法人格、その略称の記載は不要です。

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    ご担当者氏名ヨミガナ

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    ランチョンセミナー

    ※お申し込みいただきます場合、予定されているテーマ、ご登壇者を「備考」にご記入ください。

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    コーヒーブレイクセミナー

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    スポンサードセミナー

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    展示

    ※企業展示をお申し込みいただきます場合、予定されている展示物を「備考」にご記入ください。

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    プログラム抄録集掲載広告

    ※表２・表３・表３対向ページ・表４は申込順となります。
    　表２・表３・表３対向ページをお申し込みの場合、記載順に先着順といたします。

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    その他のご協賛

    ※「備考」に具体的に協賛内容をご記入ください。

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    寄付

    お申し込みいただく場合、金額、送金時期を「備考」欄にご記入ください。

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